Боль в спине: причины, диагностика, лечение

Боль в спине: причины, диагностика, лечение

Боли в спине – одно из наиболее древних страданий человека и появились они с переходом человека в вертикальное положение. Боль в спине встречается примерно у 40-80 %людей в возрасте от 20 до 64лет. 

Боль в спине  является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью и занимает второе место по распространенности среди острых болевых синдромов.

Причины болей в спине довольно много:

  • Травма
  • Мышечное напряжение
  • Протрузии и грыжи дисков
  • Сужение спинномозгового канала или отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы
  • Спондилолистез (когда позвонок  «съезжает» со своего места)
  • Воспалительные заболевания позвонков (первичные или возникающие вследствие других заболеваний 
  • Воспаление фасеточных или межпозвонковых суставов
  • Болезни костей, которые ведут к повреждению позвоночника (остеопороз с компрессионными переломами, метастазы в спинной мозг или в позвонки , опухоли позвонков и спинного мозга и т.д.)
  • Отраженные боли (то есть боли, возникающие в других органах и «отдающие»  в спину: воспаления и опухоли поджелудочной железы, воспаление желчного пузыря, прямой кишки и предстательной железы, мочекаменная болезнь и т. д. )
  • Психогенные 

Как Вы видите, причины «банальной» боли в спине разнообразны  и ждать, что «само пройдет» более, чем глупо и, увы, может привести к хронизации боли (когда боль становится привычным  «спутником» пациента, мешает ему жить, выполнять повседневную работу, резко снижает качество жизни и длится более 12 недель). Самое страшное, это приводит к запущенности болезни.

Что же должно нас насторожить? Это так называемые сигналы опасности:

Сохраняющаяся прогрессирующая боль, которая не уменьшается в состоянии покоя

  • Боль в грудной клетке (что может быть признаком болезни сердца, легких и т.д.)
  • Наличие ранее перенесенных онкологических заболеваний
  • Злоупотребление лекарственными препаратами;
  • ВИЧ, иммунодефицит
  • Длительный прием кортикостероидных гормонов

Учитывая такое многообразие причин болей в спине, первым шагом должно быть определение причин, повлекших появление боли. 

Правильно назначенное лечение может быть только после правильно поставленного диагноза.  Диагностика включает в себя тщательный опрос, сбор анамнеза, осмотр врача, назначение дополнительных методов обследований для выявления причин боли в спине и сопутствующей патологии, которая может существенно влиять на лечение.

Одним из методов диагностики проблем позвоночника является рентгенография. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: компьютерную или магниторезонансную томографию.

Итак, обострение болевого синдрома снято. Что дальше? Теперь поговорим о профилактике возможных следующих обострений. Наша задача – свести к минимуму возможность возникновения последующих обострений, по возможности исключить факторы, ведущие к обострению.

На этом этапе насущной задачей становится укрепление мышечного корсета и при этом создание условий для декомпрессии позвоночника. 

Заключительным этапом является обучение правильным физическим упражнениям для поддержания полученных результатов. Помните, что работающая мышца получает больше питания, укрепляется и  становится сильнее. Мышца, которая не работает, довольно быстро теряет «форму». Поэтому хочу предупредить: упражнения для поддержания мышц должны проводиться регулярно, это должно стать такой же привычкой, как почистить зубы.

Здоровья Вам и Вашим семьям!

 

Федоренко Е.В.

Врач невролог

Медицинского центра "Адастра"

Добавить отзыв




Защитный код Сменить картинку
Введите символы с картинки: