Хроническая анальная трещина. Причины, симптомы, лечение

анальная трещина, лечение, Мариуполь

Хроническая анальная трещина – заболевание, обусловленное появлением и развитием длительно незаживающего щелевидного продольного дефекта слизистой анального канала, чаще располагающегося на задней его стенке.

Причины:
1.    нарушение регулярности стула (запоры, поносы), которое может привести к развитию хронического воспаления и травматизации слизистой;
2.    сосудистые нарушения в результате застоя крови из-за сидячего образа жизни или сопровождающего анальную трещину геморроя;
3.    опущение мышц тазового дна, наблюдаемое в послеродовом периоде;
4.    нейрогенные изменения сфинктера – стойкий спазм заднепроходного отверстия;
5.    механическое повреждение любого характера;
6.    изменения перианального эпителия (верхнего слоя кожи заднего прохода).

Симптомы заболевания
Характерной жалобой для данного заболевания является резкая боль (иногда жжение) во время опорожнения кишечника, натуживания или туалета области заднего прохода бумагой или даже водой. При этом в отличие от геморроя, не бывает выпячивания геморроидальных узлов, а в отличие от парапроктита, не наблюдается повышения температуры тела, и нет постоянных болей пульсирующего характера. Часто хроническая анальная трещина сочетается с геморроидальной болезнью, усиливая симптоматику друг друга.

Лечение хронической анальной трещины

Лечение данного заболевания назначается только хирургом или проктологом после ректального исследования (осмотра глазом области заднего прохода, пальцевого исследования анального канала и при необходимости – выполнения ректороманоскопии).

Консервативное лечение эффективно только на первых этапах заболевания и направлено на снятие болевого синдрома, регуляцию стула и снижения действия других провоцирующих заболевание факторов.

Радикальное лечение анальной трещины оперативное – иссечение трещины по Габриэлю в модификациях. Классическая операция может быть дополнена лазерным иссечением и дозированной сфинктеротомией.

В послеоперационном периоде важно абсолютное соблюдение гигиены и регуляции стула, строгое выполнение назначений лечащего врача (ванночки, встречные водно-масляные клизмы, свечи, мази и другое).

Это важно! Как и любое заболевание аноректальной области, самостоятельное исследование и особенно лечение строго запрещено, ведь диагноз без врачебного ректального осмотра установить нельзя.

Самолечение может привести к хронизации заболевания, что для анальной трещины носит непоправимый характер, образуя «порочный круг» - чем больше боль, тем больше гипертонус («зажатость») ануса и чем больше гипертонус, тем больше боль.

Рекомендации для профилактики: следите за регулярностью стула, не допуская длительных запоров путём двигательной активности и правильного питания; не поднимайте тяжести, но занимайтесь спортом, подмывайте область заднего прохода прохладной проточной водой.

Хронические анальные трещины чаще всего требуют оперативного лечения. Длительно незаживающие (или неправильно леченные) трещины приводят к осложнениям.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Зима О.О.
Хирург общего профиля

Медицинский центр "Адастра"

Добавить отзыв




Защитный код Сменить картинку
Введите символы с картинки: