Современная флебология, или эффективное лечение варикоза. Часть 2

Современная флебология, или эффективное лечение варикоза. Часть 2

Методы лечения варикозной болезни также уходят глубоко в прошлое. Вначале применялось консервативное лечение, которое предполагает использование различных примочек, мазей, прием больными травяных настоев. Но, как выяснилось, с помощью исключительно консервативных методов, можно лишь замедлить прогрессирование болезни, но не вылечить окончательно, и в связи с этим, врачами были предприняты попытки решить эту проблему с помощью оперативного вмешательства.

После накопления определенного опыта, с увеличением общих знаний об анатомии вен и о причинах их болезней, операции на венах также значительно изменились. Были придуманы новые инструменты, новые методики проведения операций. Суть практически всех операций заключалась в удалении большой подкожной или малой подкожной вены и их притоков.

Для читателей, которые мало осведомлены в области анатомии вен нижних конечностей, заметим, что венозная система на ногах имеет глубокую и поверхностную систему. Глубокие вены расположены около костей, в мышцах, а поверхностные находятся сразу под кожей, поэтому их еще называют подкожными. Эти две системы связаны между собой соединяющими короткими венами, которые пронизывают, перфорируют мышцы, фасции. Они так и называются - перфорантные вены. По ним венозная кровь из поверхностных вен попадает в глубокие вены. Повреждение или тромбирование глубоких вен чревато тяжелыми последствиями, тогда как удаление больных подкожных вен является единственным радикальным методом лечением.

На определенном этапе отработанные операции по удалению большой и малой подкожной вены и их притоков решали проблемы, связанные с варикозным расширением вен. Но хирурги не были полностью удовлетворены состоянием больных после флебэктомии (удаление вен), т.к. такие операции оставляли большое количество косметических проблем (рубцов), и, нередко, даже после тщательно выполненных операций, вновь появлялись варикозные вены (рецидивы).

Новая эра в флебологии связана с применением УЗИ для исследования сосудов. УЗИ сосудов позволило резко поднять уровень знаний об анатомии как артерий, так и вен у каждого конкретного человека, т.к. несмотря на внешнее сходство анатомии, зачастую возникает значительное отклонение от нормы, что может существенно повлиять на ход предполагаемых операций. УЗИ позволяет увидеть состояние глубокой и поверхностной венозной системы, и, что самое главное, понять источник возникновения проблем вен нижних конечностей. Как выяснилось, те стандартные операции, которые проводились унифицировано всем больным, не всегда были им показаны и, в некоторых случаях, имеется возможность решить проблему варикоза без удаления большой подкожной вены. В настоящее время это исключительно важно, т.к. большая подкожная вена используется кардиохирургами при аорто-коронарном шунтированнии для излечения больных от тяжелых форм стенокардии.

В связи с появлением новой методки исследования сосудов, появились и новые возможности по совершенствованию операций на венах нижних конечностей. Так возник абсолютно новый метод ликвидации варикозной болезни - лазерная облитерация большой подкожной вены. 

О методе «лазерная облитерация» и его преимуществах читайте в следующей статье.

Завьялов Ю.П.

Хирург высшей категории, флеболог

Медицинский центр Адастра, г. Мариуполь

Добавить отзыв




Защитный код Сменить картинку
Введите символы с картинки: