Стресс или депрессия: как понять, что с тобой?

Стресс или депрессия: как понять, что с тобой?

С трудом заставляю себя пойти на работу. Раздражаюсь по мелочам. По-моему, я давно разучилась радоваться жизни…» Стоит ли в этой ситуации бить тревогу или надо попросту отдохнуть?

Стресс или депрессия: как понять, что с тобой?

«С трудом заставляю себя пойти на работу.
Раздражаюсь по мелочам. По-моему, я давно
разучилась радоваться жизни…» Стоит
ли в этой ситуации бить тревогу или надо
попросту отдохнуть?
Текст Вероники Кирилюк, Олега Шульца

ОЛЕГ ШУЛЬЦ

ОЛЕГ ШУЛЬЦ,
к. м. н.,
психотерапевт,
нарколог

Слова «стресс» и «депрессия» уже давно вошли в наш обиход. Только какая разница между этими понятиями? Почему некоторые из нас то и дело впадают в уныние, а другие за считаные дни расправляются с плохим настроением?

Минус или плюс?

Еще в 30-х годах прошлого века канадский биолог Ганс Селье определил, что стресс – это ответная реакция организма на любое воздействие. Он помогает нам адаптироваться к новым условиям, поступающей информации, непредвиденным обстоятельствам, то есть к любым изменениям, с которыми мы сталкиваемся каждый день. При этом ученый подчеркнул, что большинство из нас между словами «стресс» и «нервное напряжение» ошибочно ставит знак равенства. Ведь мы можем подвергнуться стрессу, когда пишем отчет, выбираем платье, болеем за команду или смотрим фильм. Но только от индивидуальных особенностей нашего организма зависит, как – отрицательно или положительно – каждый из нас воспримет ситуацию. Например, после разговора с новым начальником ты можешь ощущать некую эйфорию, подъем сил и желание свернуть горы. В этом случае стресс, естественно, рассматривается со знаком «плюс»: он мобилизует наши силы и поддерживает организм в тонусе.

У другого человека это же действие может вызвать уныние, подавленность, нежелание браться за работу. Когда ситуация нам неприятна, речь идет о дистрессе. Он истощает внутренние резервы организма, и если такие обстоятельства повторяются, нам становится трудно выдерживать очередной прессинг. В результате возникают реакции дезадаптации. Они могут проявляться по-разному, но общий признак, который их характеризует, – это появление раздражительности. Впрочем, достаточно отдохнуть, нормализовать сон, питание, пересмотреть свое отношение к сложившимся обстоятельствам – и вот мы снова в строю. С депрессией, в отличие от дистресса, так просто «не договоришься».

Два плюс два

Не секрет, что люди часто спекулируют этим понятием, как только появляется плохое настроение. «Ах, у меня депрессия», – ставит себе диагноз кто-нибудь из знакомых, даже не догадываясь, что представляет собой это заболевание. «Она бывает только у бездельников. У занятых людей нет времени на такие пустяки», – еще одно заблуждение, которого придерживаются те, кто никогда не страдал от депрессии. Насколько серьезен этот недуг? И в чем его отличие от дистресса? Являясь кратковременной реакцией организма на какие-то неприятные воздействия, дистресс способен выбить нас из привычной колеи. Но, успокоившись, мы можем через время даже не вспомнить о случившемся. Если дистресс повторяется, у нас появляется чувство загнанности, постоянного напряжения. Он становится причиной нервной возбудимости и раздражительности. Депрессия – это болезненное состояние, когда сниженное настроение длится две недели и более. Кажется, будто внутри садятся батарейки. Словно наступает зимняя спячка: процессы в организме замедляются, энергии становится все меньше и меньше. Человек замечает, что у него стойко снижается настроение, его больше не радует то, что раньше приносило удовольствие: молодая мама равнодушно наблюдает за первыми шагами своего ребенка, художник теряет интерес к любимой работе, деловую женщину перестает волновать деятельность ее компании. Следует отметить три главных симптома депрессии. Это снижение настроения, уменьшение энергии и потеря чувства удовольствия. Второстепенными признаками являются нарушение сна или аппетита, пессимизм, низкая самооценка, неадекватное чувство вины, повторяющиеся мысли о смерти, нерешительность и снижение активности. Для диагностики депрессии необходимо, чтобы не менее двух недель состояние человека сопровождалось хотя бы двумя главными симптомами из трех и двумя второстепенными. Например, снижение настроения и потеря чувства удовольствия плюс нарушение сна и низкая самооценка.

Пополняй
запасы энергии

Как укрепить защитные силы организма и помочь ему противостоять дистрессам?

. ПЕРЕСМОТРИ ПИТАНИЕ Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 поддерживают функции серотонина и дофамина. Как известно, недостаток этих нейромедиаторов может привести к депрессии. Источниками ПНЖК являются рыбий жир, льняное масло, лосось, тунец.

. ДВИГАЙСЯ Быстрая ходьба в течение 40-60 минут, физические упражнения помогают выработке серотонина и дофамина. Кроме того, достаточно 20 минут прогулки в солнечную погоду, чтобы обеспечить дневной уровень витамина D3. Он повышает защитные функции иммунной системы.

. ЗНАКОМЬСЯ С НОВЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ Исключительная
особенность дофамина состоит в том, что мы можем повышать его
уровень благодаря приятным ощущениям. Даже просто время от времени
думая о том, что тебе нравится, можно увеличить количество
гормона радости в организме. Поэтому посещай интересные места
и чаще занимайся тем, что доставляет тебе удовольствие.

. ВЫСЫПАЙСЯ Из-за бессонницы уменьшается выработка
гормона мелатонина. Он тесно связан с образованием серотонина,
поэтому его недостаток может стать
причиной депрессивного состояния.

ФАКТ!

Трудно сосредоточиться или что-то вспомнить? Во время длительной депрессии мозг структурно меняется. Например, тот его отдел, который ответственен за память, уменьшается в размерах. Но после работы с психотерапевтом он может полностью восстановиться.

 

ВАЖНО!

Задача врача – разобраться вместе с пациентом в том, что депрессия – это эмоциональное расстройство. Что, как правило, человек вменяем и все правильно понимает. Единственное – страдает из-за плохого настроения и негативно воспринимает окружающий мир.

Стресс или депрессия: как понять, что с тобой?

Она бывает разной

Ошибаются те, кто считает, что депрессия – это каприз, повод отлынивать от работы или обычный женский трюк, чтобы обратить на себя внимание. Она может возникнуть у любого

человека, независимо от пола, возраста и рода занятий. Безусловно, депрессия не появляется на пустом месте. Этому способствуют определенные факторы. Например, эндогенная депрессия (то есть заболевание внутреннего, биологического происхождения) связана с недостатком нейромедиаторов в головном мозге. С помощью серотонина и дофамина происходит передача импульсов от одной нервной клетки к другой. Когда уровень медиаторов падает, данная функция нарушается и у человека возникает депрессия. Если в семье кто-то страдал от этого заболевания, вероятность его появления у следующего поколения возрастает. Реактивная депрессия возникает как реакция на какое-то психологическое воздействие. Если угроза проходит (например, неприятности на работе), то депрессия исчезает.

Почему ничто не радует?

Часто близкие люди пытаются помочь человеку выбраться из депрессии. «Возьми себя в руки!», «Отвлекись», «Не обращай внимания», «Развейся»… Однако их советы еще больше деморализуют больного. Ему и так несладко, он и без того чувствует себя тряпкой, бесхребетной личностью, а такая поддержка только убивает его. Это то же самое, что предложить человеку с ангиной поехать на горнолыжный курорт. Или наесться любимой жареной картошки, когда у тебя проблемы с желудком. Надо понимать, что у людей с депрессией происходит сдвиг восприятия в сторону негатива. Возникает так называемая негативная триада мышления. Это отрицательное восприятие себя, мира и своего будущего. Заболевший считает себя неудачником, он не верит, что в жизни может что-либо измениться к лучшему. Мир кажется враждебным, а будущее представляется исключительно в серых тонах либо его вообще нет. Эти признаки не являются следствием глупости, бездарности или лени, как думает (и обвиняет себя) сам человек, находясь в состоянии депрессии. Доказано, что страдают от этого заболевания люди, ничем не отличающиеся от окружающих. Ни количеством несчастий, которые с ними случаются, ни наличием способностей или талантов. Эффективные методы лечения депрессии могут быть различными: от антидепрессантов и электросудорожной терапии до психотерапии и метода прерывания сна. Однако стоит подчеркнуть: стиль мышления, который присущ человеку именно в состоянии депрессии, возможно корригировать только с помощью психотерапии, так как лекарства и биологические методики не влияют на мысли и убеждения.

ВАЖНО!

Депрессия – такая же болезнь, как грипп, ветрянка или простуда, поэтому заболевший нуждается в консультации и помощи специалиста. Если человек увяз в депрессии, то он часто обесценивает свои поступки и персонализирует негатив.

Чем она опасна?

Находясь в депрессии, человек невольно приходит к мысли, что выйти из состояния безысходности невозможно. И если неудачи повторяются, он перестает прилагать усилия: «А зачем? От меня ничего не зависит. Это судьба…» Следуя прежнему неудачному опыту, он убеждает себя: «Я столько сил вложил в семью (в работу, любимое дело), и все рухнуло. Стоит ли пробовать дальше?» Если человек не верит, что способен повлиять на обстоятельства, то сколько ему ни советуй заняться спортом или найти другую работу, он просто не станет этого делать, потому что не видит в этих действиях никакого смысла. Одной из целей психотерапии в этом случае будет повышение самоэффективности пациента. Во время сеансов он делает то, что предлагает специалист, и замечает: «Да, я действительно способен влиять на свою жизнь и на свое настроение». Надо понимать, что мы живем согласно стереотипам и привычкам. Во время депрессии уровень энергии снижается, организм перестает работать в полную силу, и этот образ жизни закрепляется. Мы уже не в состоянии делать что-то быстрее, лучше, эффективнее. И постепенно убеждаем себя, что это наше нормальное состояние: «На большее я не способна». Так ли это? Нет. В отличие от дистресса, депрессия меняет наше мышление и постепенно разрушает не только тело, но и представление о себе. От того, как ты чувствуешь себя, зависит качество твоей жизни. А возможность поменять минус на плюс есть всегда.

Учись управлять эмоциями

Одним из примеров, как противостоять отчаянию и безысходности, можно смело назвать австрийского психиатра Виктора Франкла. В годы ВОВ, находясь в нечеловеческих условиях, он прошел в концлагере такие испытания, которые могли бы сломать психику любого человека. Но, страдая от холода, голода и нуждаясь в медицинской помощи, он старался представить, как читает лекцию студентам в теплой светлой аудитории. С помощью этого метода – дистанцирования от обстоятельств, которые приносили страдания, – он спасал в концлагере тех, кто считал свое положение безнадежным. Как заметил Франкл, в тех условиях выживал не самый сильный и здоровый заключенный, а тот, кто не терял смысла жизни. Если человек знал, зачем жить, то понять, как это сделать, уже не составляло труда. После освобождения известный психиатр работал с людьми, утратившими волю к жизни. Он возглавил неврологическую клинику, написал более 30 книг и – да, ездил по всему миру, выступая перед многочисленной аудиторией в теплых и светлых лекционных залах.

На приеме у психотерапевта

При депрессии в основном применяется интерперсональная и когнитивно-поведенческая терапия. Используя эти методы, психотерапевт находит причины и мотивы поведения человека, помогает ему пересмотреть травмирующие отношения либо перестроить дисфункциональное мышление. Ведь не секрет, что мы действуем исходя из своих убеждений, суждений и оценок. Поэтому суть нашего поведения и восприятия лежит не в самом поступке, а в нашем отношении к нему. У каждого из нас имеется определенная схема негативных убеждений, привитая еще в детстве или приобретенная вследствие какой-либо психотравмы. Человек порой даже не догадывается о ее существовании или она не влияет до определенного момента на его жизнь. Но в результате какой-либо травмирующей ситуации (например, потеря работы), которую человек воспринял болезненно, происходит запуск этой схемы в действие. И прежние установки: «неудачница», «я недостойна хорошей работы», «глупая» – приводят к нарушению восприятия себя и окружающего мира. В состоянии депрессии человек считает эти убеждения абсолютно верными: «Я никогда не получу эту работу, у меня не хватит ума во всем разобраться», «Я слишком толстая, поэтому со мной никто не знакомится», «У меня такая карма». И чем больше появляется пессимистических мыслей, тем быстрее происходит истощение внутренних резервов нервной системы, тем хуже эмоциональное состояние человека. Он все больше и больше погружается в депрессию. Психотерапевт или психиатр помогает найти причину появления негативных убеждений. Он объясняет, как на их основе пациент построил неправильный сценарий своей жизни, который при неблагоприятном стечении обстоятельств вылился в депрессию. И все же задача специалиста не сводится лишь к этому. Он также направляет человека к новым целям, которые помогут улучшить отношения, найти свое место в жизни, вернуться к работе. Краткосрочная психотерапия состоит из 12-15 еженедельных сеансов.

Стресс или депрессия: как понять, что с тобой?

Как вовремя себе помочь?

1 Светотерапия используется при лечении сезонной депрессии. Она возникает из-за уменьшения количества дневного света. Во время сеанса используется белый свет, действие которого помогает восстановить суточный ритм.

2 Фармакотерапия. Ученые давно доказали эффективность этого метода. Антидепрессанты назначает только врач. Минимальный курс приема – 2 месяца. В среднем – 6 месяцев. В случае тяжелой депрессии прием лекарств может продолжаться несколько лет. Нередко фармакотерапию назначают в комплексе с сеансами у психотерапевта.

3 Депривация, или лишение сна, влияет на наше настроение. Суть этого метода – отсутствие сна в течение примерно 20 часов. То есть с наступлением ночи человек ложится в постель, его будят в 1-2 часа ночи, а затем он бодрствует всю ночь, весь следующий день и только вечером в привычное для себя время может лечь спать.

4 Электросудорожная терапия применяется для лечения тяжелых форм депрессии.

 

Добавить отзыв




Защитный код Сменить картинку
Введите символы с картинки: