Варикозная болезнь: современное лечение.Часть 1.

Варикозная болезнь: современное лечение, Мариуполь

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК) – наиболее часто встречающаяся патология периферических сосудов, которая поражает более 50% трудоспособного населения.

В среднем у 12% детей школьного возраста (10 - 14 лет) обнаруживаются первые признаки этого заболевания. Причем, женщины подвержены такому недугу больше, ВБВНК у них диагностируется в 3—4 раза чаще, чем у мужчин. Варикозная болезнь в 20% случаев может протекать с различными осложнениями (тромбофлебиты, трофические язвы, нарушения трофики кожи, и др.), что, в свою очередь, значительно снижает трудоспособность, а в ряде случаев приводит к ее полной утрате.

Причины развития варикоза разнообразны, но чаще они представляют собой комбинацию нескольких факторов:
•    генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
•    изменения гормонального фона (прием эстрогенов, беременность);
•    половая принадлежность (чаще болеют женщины);
•    особенности конституции (люди высокого роста с повышенной массой тела больше подвержены варикозной болезни вен нижних конечностей(ВБВНК));
•    расовая принадлежность (люди с черным и желтым цветом кожи редко болеют ВБВНК);
•    образ жизни и особенности трудовой деятельности (необходимость длительного пребывания в неудобном положении, тяжелые физические нагрузки).

Часть из вышеперечисленных факторов являются физиологическими и не поддаются изменению, к ним относятся нарушение соединительнотканных структур, составляющих основу стенки вены, а также неполноценность самого клапанного аппарата, посредством которого кровь перемещается снизу вверх по вене (вопреки действию силы тяготения).

Другие факторы можно корректировать с целью профилактики развития варикоза, к ним относятся такие физиологические заболевания и состояния, которые приводят к повышению внутрибрюшного и внутрисосудистого давления (беременность, тяжелые физические нагрузки, сердечно-легочные заболевания в хронической стадии, длительное нахождение в вертикальном положении без физической активности). Подробнее о профилактике варикоза мы поговорим позже.

Суть варикозной болезни вен нижних конечностей состоит в постепенном изменении структур стенки подкожных вен, их притоков и перфорантов, что способствует их постепенному расширению. Вследствие этих процессов развивается относительная недостаточность клапанов (их створки полностью не смыкаются), а кровь поступает через несмыкающиеся клапаны не только снизу вверх (как должно быть), но и сверху вниз, растягивая вены.

Обычно ВБВНК начинается в виде косметических проблем. Чаще всего по внутренней поверхности голени появляется мелкая венозная сеть. В дальнейшем вены увеличиваются в размерах, утолщаются, возвышаются над кожей, целыми скоплениями занимая значительную поверхность кожи.

stadii-varicoz

Следующая стадия при прогрессировании варикозной болезни – это развитие хронической венозной недостаточности (ХВН). На этой стадии болезнь проявляется уже не только косметическими проблемами, но и значительно снижает качество жизни. У больного появляются отеки, чувство тяжести, боли в области нижней части голени, проявляющиеся к концу рабочего дня. Появляется выраженная утомляемость ног, отечность к вечеру. В нижней части голени на фоне варикозно расширенных вен, появляется синюшность, уплотнение кожи. Очень часто на этой стадии у больных возникают тромбозы варикозных вен, с большой вероятностью перехода тромбов на глубокие вены. Периодически на коже появляются дерматиты, а при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции -  может развиться рожистое воспаление. В отсутствии правильного, своевременного лечения, болезнь продолжает прогрессировать. Позже в пораженной области на коже могут возникнуть большие и глубокие трофические язвы, гнойные раны, которые лечатся с большим трудом, что может привести к частичной потери трудоспособности и даже к инвалидности.

О способах диагностики и лечения варикоза читайте в следующей части статьи.

Завьялов Ю.П.
Хирург-флеболог, врач УЗИ
Медицинский центр «Адастра»

Добавить отзыв




Защитный код Сменить картинку
Введите символы с картинки: