Все, что вы хотели спросить у врача-рентгенолога

Все, что вы хотели спросить у врача-рентгенолога

В этой статье приведены наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов рентгенологического кабинета по поводу лучевой нагрузки, влияния рентгеновских лучей на организм (особенно детский) и другие. 

На вопросы отвечает врач-рентгенолог Турбанова Юлия Олеговна.

Если по показаниям пациенту приходится проходить в год больше 2-4 раз рентгенографию, какие рекомендации Вы могли бы дать для выведения накопившейся радиации?

Ю.О.: В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу же после выключения рентгеновского аппарата. Они не способны накапливаться в организме человека, как, например, в случае с различными радиоактивными химическими веществами, в частности с радиоактивным йодом. Поэтому никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгенографии проводить не нужно.

 

Как часто можно проводить рентген без вреда для здоровья?

Ю.О.: Флюорография проводится 1 раз в 3 года, отдельным группам – 1 раз в 2 года или 1 раз в год. Рентгенография проводится по назначению врача по клиническим показаниям столько раз, сколько это необходимо, но не превышая определенный лимит облучения. Для определения лимита все пациенты разделены на 4 категории: 
АД – больные с опухолями, предраковыми заболеваниями, с острой патологий, при травмах – суммарная доза облучения не должна превышать 100 мзв в год
БД – больные, которые проходят обследование для уточнения диагноза и тактики лечения– не более 20 мзв в год
ВД – работники вредных преприятий, проходящий профотбор, больные после опрерированнх опухолей – не более 2 мзв в год
ГД – лица, которые проходят все виды профилактических обследований – не более 1 мзв в год
Например, пациент выполнил в этом году рентгенографию органов грудной клетки (0,25 мзв) на пневмонию, рентгенографию коленного сустава (0,15 мзв) при подозрении на артроз, рентгенографию поясничного отдела позвоночника (1,6 мзв) при подозрении на остеохондроз, еще один контрольный снимок органов грудной клетки (0,25 мзв), рентгенографию придаточных пазух носа (0,12 мзв) поскольку мучил выраженный насморк и рентгенографию правой кисти (0,15 мзв) при подозрении на перелом. Данный пациент относится к категории БД, т.к. всякий раз проходил исследование для уточнения диагноза и тактики лечения, и его суммарная доза облучения в год составила 2,52 мзв, что не превышает 20 мзв для этой группы.



Как влияет рентген на рост и развитие детского организма?

Ю.О.: Рентгеновские лучи способны повреждать органы и ткани, приводить к мутациям. При очень большой полученной дозе могут возникать лучевые ожоги и симптомы лучевой болезни. Особенно опасно излучение для активно размножающихся тканей, в частности, половых желез.
Во время проведения исследования для защиты области половых органов, щитовидной железы и других частей тела применяют специальные фартуки из свинца.
Чем человек моложе, тем выше его чувствительность к облучению. Взрослый человек в возрасте 25 лет и старше наиболее устойчив к облучению.
Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократно в случае необходимости), но в общей дозе (в сумме) ниже 50 мЗв/год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

 

С какого возраста можно делать рентгенограмму детям? 

Ю.О.: Рентгеновское исследование допускается выполнять детям в любом возрасте. Главный критерий его назначения – необходимость, т.е. невозможность поставить точный диагноз любым другим, менее безопасным способом. На любое рентгеновское исследование необходимо назначение лечащего врача или специалиста-консультанта.

 

Существуют ли противопоказания? Есть ли аллергические реакции? 

Ю.О.: Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Относительные противопоказания: беременность; алкогольное опьянение; общее тяжелое состояние пациента; наличие у пациента пневматоракса или сильного кровотечения. Однако на практике именно такие пациенты попадают в руки докторам и именно рентгенография позволяет врачу поставить правильный диагноз. 
При проведении контрастных исследований (внутривенное исследование почек, исследование на проходимость маточных труб) существует ряд противопоказаний: аллергия на йод, который входит в состав контраста, туберкулез в активной фазе, заболевания щитовидной железы, тяжелая патология печени и почек, тяжелые формы сахарного диабета
И хотя абсолютных противопоказаний нет, тем не менее, нужно знать, что всем подряд рентгенографию делать не желательно. Не рекомендуется самостоятельно «назначать» себе исследование. Любое лучевое исследование должно быть оправдано. Проводить его нужно только по назначению врача по строгим клиническим показаниям.

 

Если женщина проходит рентгенографию, не зная о беременности, какое воздействие окажет лучевая нагрузка на плод? 

Ю.О.: Беременность – противопоказание для проведения рентгенисследования. Лучевая нагрузка оказывает на плод все те же влияния, что и на организм взрослого человека, только ответ плода на облучение губительнее – развитие мутаций, уродств, аномалий, гибель плода. 
При этом рентгенография допустима, если она связана с прерыванием беременности или состоянием, угрожающим жизни беременной. Поэтому если пациентка не знает о своей беременности, рентгенисследование можно проводить в первую декаду менструального цикла. Поэтому всем женщинам детородного возраста задается вопрос о возможной беременности и о менструальном цикле.
Если исследование не связано с прерыванием беременности или неотложным состоянием беременной, то его можно проводить ТОЛЬКО во второй половине беременности.

 

Можно ли проводить рентгенисследование во время кормления грудью?

Ю.О.: Рентгеновские лучи никак не влияют на материнское молоко и не накапливаются в нем. Поэтому при кормлении грудью исследование вполне можно проводить.

Медицинский центр "Адастра", г. Мариуполь


Добавить отзыв




Защитный код Сменить картинку
Введите символы с картинки: