Рентгенография цифровая

Специальная подготовка требуется перед внутривенной урографией, рентгенографией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Общая обязательная подготовка

В течение 2-3 дней до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию и вызывающие метеоризм: черный хлеб, картофель, бобовые, квашеную капусту, молоко, фрукты.

Вариант 1

Вечером накануне исследования: с 20.00 поставить 2 очистительные клизмы емкостью 1,2-1,5 с интервалом 1 час.
В день исследования: с 5.00 поставить 2 очистительные клизмы емкостью 1,2-1,5 с интервалом 1 час. Допустим легкий завтрак.

Вариант 2

Вечером накануне исследования: принять один из препаратов – Диагнол, Фортранс, Мовипреп – при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к применению Диагнола:
– повышенная чувствительность к препарату;
– обезвоживание организма;
– тяжелая сердечная недостаточность;
– заболевания кишечника, которые сопровождаются повреждением слизистой оболочки (карцинома, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
– кишечная непроходимость.
Дозировка: 1 пакет на 20 кг массы тела пациента. 1 пакет растворяют в 1 литре воды. Например, на 60 кг следует приготовить 3 литра раствора. Принимать вечером накануне исследования по 1 стакану каждые 15 минут.

Вариант 3

День до исследования: в течение дня выпивать каждые два часа по 200 мл воды (общим объемом не более 2 литров)
Обед: чашка бульона с небольшим количеством куриного мяса и белым хлебом (исключить масло, салат и др.).
Ужин: чашка бульона, стакан сока (виноградный, яблочный), желе, холодец.
19.00: прием контактного слабительного – 3 таблетки бисакодила.
21.00: прием солевого слабительного – сульфат магния (25 mg на 0,5 стакана воды).
Утром в день исследования: в 6.00 выпить стакан воды и ввести в прямую кишку свечу с бисакодилом.

Каждый из вариантов оговаривается индивидуально врачом-рентгенологом с пациентом и выбирается оптимальный вариант.

Запись на внутривенную урографию проводится только после предварительной консультации с врачом-рентгенологом.

Во-первых, отличие в способе получения изображения, т.е. при цифровой рентгенографии изображение принимает специальный детектор, а при пленочной рентгенографии – кассета со специальной рентгеновской пленкой.

Во-вторых, цифровой формат (т.е. компьютерный вид) полученного изображения дает больше возможностей:
• детализировать, изменять контрастность, делать точные измерения, т.е. получить максимум информации (для сравнения представьте, сколько манипуляций можно совершить с напечатанной фотографией и с фото в цифровом формате на компьютере)
• копировать, записывать на носители, на пленку (создавать архив)
• передавать по интернету в другие лечучреждения.

В-третьих, цифровая рентгенография выгодно отличается простотой и скоростью получения изображения. При цифровой рентгенографии полученное изображение сразу передается на экран монитора врача. Вспомните, как на раньше лаборанту требовалось не только выполнить снимок, но еще и проявить его, обработать, и после высушивания подать врачу на описание. Теперь в этом нет необходимости.

В-четвертых, качество изображения бесспорно гораздо выше при цифровой рентгенографии, т.к. видны те детали, которые неразличимы при получении изображения на пленку (опять-таки благодаря детализации и т.п.).

В-пятых, более низкая доза облучения (об этом пойдет речь ниже).

Кроме цифрового аппарата и пленочного, существуют еще и оцифровщики. Смысл их в том, что обычные изображения на плёнке могут быть преобразованы (грубо говоря, отсканированы) в цифровые с помощью цифрового преобразователя (оцифровщика), т.е. переведены в электронный вид. Такие «отсканированные» изображения также можно подвергать цифровой обработке (детализации, копированию, пересылке и т.д.), однако по качеству снимков они значительно уступают цифровым рентгенограммам.

Цифровая рентгенография позволяет подобрать оптимальную (минимально возможную) дозуоблучения для получения качественного изображения. Доза облучения зависит от размеров облучаемой площади и плотности пациента: чем плотнее пациент, тем выше доза облучения должна быть использована для получения качественного изображения.
Приведем несколько примеров:

Многие пациенты стремятся максимально избежать «облучения». Давайте разберемся, действительно ли это оправданно. При получении изображения на пленку, если пациента «недооблучить» – на пленке будет много «шумов» (помех), которые перекроют нужную информацию. В таком случае снимки будут неинформативны. А это влечет за собой повторные снимки, а значит, и дополнительное облучение.

Как мы уже отмечали, лучевую нагрузку во время цифровой рентгенографии в МЦ «Адастра» можно оптимизировать (свести к допустимому минимуму) без потери качества изображения за счет следующих факторов:
• максимально малое время воздействия излучения на организм пациента,
• отсутствие необходимости переснимать,
• возможность сравнить с архивным снимком и не снимать повторно пациента,
• возможность дать низкую дозу пациенту, а затем обработать снимок и получить необходимую информацию.

Флюорография – это скрининговый метод (профилактический), так называемый конвейер для выявления патологии органов грудной клетки и дальнейшего направления к необходимым специалистам.

Рентгенография органов грудной клетки – это не только профилактический метод, но и диагностический.
Доза облучения при флюорографическом исследовании в прямой проекции 0,5 мзв, в двух проекциях (в прямой и боковой) 1,6 мзв. Для сравнения при цифровой рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции доза облучения от 0,05 (дети) до 0,35 (очень плотный пациент). Также при флюорографическом исследовании есть возрастное ограничение – от 15 лет.

Очевидно, что предпочтительнее делать именно рентгенографию органов грудной клетки, т.к. доза облучения ниже, а информативность снимка больше. Кроме того, есть возможность предоставить снимки на консультацию в любое лечучреждение.

Рентгенография сейчас применяется во многих других отраслях медицины:
• травматология и ортопедия (переломы, контроль лечения переломов, выявление опухолей, артритов, артрозов, степени сколиоза у детей)
• пульмонология (выявление опухолей, туберкулеза, пневмоний, плевритов – жидкости в легких)
• неврология (диагностика причин болей в позвоночнике, в т.ч. опухолей)
• отоларингология (диагностика гайморитов, фронтитов, кист, полипов пазух, опухолевидных образований),
• кардиология (выявление аномалий, пороков развития),
• гинекология и урология (выявление камней в почках, мочеточнике, определение непроходимости маточных труб у женщин как причины бесплодия)
• гастроэнтерология (диагностика острых состояний – непроходимость кишечника, прободение язв, определение местоположения опухоли, воспалительного процесса).

В рентгенкабинете МЦ “Адастра” также проводятся следующие исследования: гистеросальпингография (метросальпингография), урография, уретрография, цистография.